珠海希玛林顺潮眼科医院

　　弱視是一種嚴(yán)重危害兒童視功能的眼病。它不會隨年齡增長而逐漸好轉(zhuǎn)，相反，如果超過9歲再治療，就會難以治愈。因此，兒童弱視的早發(fā)現(xiàn)、早治療尤為重要。

　　弱視與近視有何區(qū)別？

　　在門診中，就經(jīng)常遇到很多小患者因為“看不清黑板”來院就診。其中很多孩子從來沒有規(guī)范地檢查過視力。而且很多家長也容易陷入一個誤區(qū)：孩子視力不好一定是近視惹的禍。

　　“其實未必！”醫(yī)生指出，弱視、斜視和近視并稱為兒童三大常見眼部疾病。據(jù)統(tǒng)計，我國3億多名兒童中約有1000萬人是斜弱視患者。

　　“事實上，弱視完全不同于近視。”珠海希瑪林順潮眼科醫(yī)院醫(yī)生表示，近視多發(fā)于學(xué)齡期7-12歲人群，是環(huán)境因素和遺傳因素等造成的“看遠(yuǎn)不清楚，看近清楚”的眼部疾病。通常情況下，近視患者佩戴眼鏡后，視力可以得到矯正。而弱視則多見于學(xué)齡前兒童，戴眼鏡矯正視力不能達(dá)到正常范圍，常伴有斜視、高度屈光不正、屈光參差等疾患。

　　“很多家長一聽說孩子弱視，就責(zé)怪孩子：‘誰讓你老是看電視、看電腦、玩手機(jī)？’其實弱視的孩子也很無辜。”眼科醫(yī)生解釋，弱視是在兒童視覺發(fā)育期間出現(xiàn)的疾患，是由于異常視覺經(jīng)驗(單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正以及形覺剝奪)而引起的單眼和雙眼佳矯正視力下降，眼部檢查無器質(zhì)性病變。

　　兒童視覺發(fā)育的關(guān)鍵期為0-3歲，敏感期為3-9歲，雙眼視覺發(fā)育6-8歲成熟。弱視診斷時，要參考不同年齡兒童正常視力下限，3-5歲兒童正常視力參考值下限為0.5，6歲及以上為0.8。

　　弱視主要的危害是視力低下，若不及時治療會導(dǎo)致缺乏完善的雙眼單視功能以及的立體視覺，成為一個睜著眼睛的“立體盲人”，對將來職業(yè)選擇上有很大影響。

　　弱視的癥狀有哪些？

　　孩子弱視的表現(xiàn)和近視、遠(yuǎn)視的癥狀很相似，不易被發(fā)現(xiàn)，加之孩子太小，很少定期查視力，弱視就更容易被家長疏忽。

　　弱視的早期發(fā)現(xiàn)，重要的還是要依靠家長的細(xì)心觀察和定期視力檢查。別等到上學(xué)后體檢才發(fā)現(xiàn)，耽誤了弱視的治療。

　　“如果孩子有斜視，看東西時總喜歡歪著頭，或者總是瞇著眼睛看東西，就要特別警惕弱視。”醫(yī)生建議，家長要教會孩子看視力表，定期讓孩子識別與認(rèn)知，以便到醫(yī)院檢查視力。

　　“嬰幼兒不會描述，也不能配合視力檢查，可以采用簡單的遮蓋試驗來大致了解雙眼的視力情況。”醫(yī)生表示，如遮蓋嬰兒的一只眼睛時其哭鬧不安或撕抓遮蓋物，則說明該被蓋眼視力尚好，孩子不愿意家長遮住他視力好的眼睛。相反，若遮蓋后孩子很安靜，則說明該眼視力可能不好，應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查，采取必要的檢查或治療。

　　弱視篩查要從嬰幼兒開始

　　患兒年齡大小，是決定弱視治療效果的關(guān)鍵因素之一，年齡越小可塑性越強(qiáng)，治療效果越好。所以，弱視應(yīng)盡早治療，弱視的篩查應(yīng)該從出生時就開始，0-3歲是關(guān)鍵期。如果在視覺發(fā)育敏感期內(nèi)(9歲以前)治療，弱視有可能得到完全矯正。一旦視覺發(fā)育成熟，也就是年齡大于9歲，那么治愈甚至改善的希望都非常小。

　　屈光矯正和遮蓋療法是治療弱視的主要方式，治療的原理是讓弱視眼多看多用，來提高視力和恢復(fù)雙眼單視功能。所以家長要及時帶孩子到醫(yī)院，先做眼部檢查排除眼部疾病，再通過散瞳驗光明確孩子的屈光狀態(tài)，必要時通過戴眼鏡矯正屈光不正和屈光參差的問題;積極處理原發(fā)疾病如斜視等。另外，在醫(yī)生指導(dǎo)下同時采用遮蓋療法和弱視訓(xùn)練以及精細(xì)的視覺訓(xùn)練。

　　幼兒期一旦發(fā)現(xiàn)弱視，就要選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷治療。在此過程中，家長、學(xué)校、幼兒園和醫(yī)院都要密切配合，家長需要保持良好的就醫(yī)依從性和耐心，定期到門診復(fù)查，直至把弱視治愈。