珠海希玛林顺潮眼科医院

我院引進(jìn)的首批“港澳藥械通”眼底創(chuàng)新藥—布西珠單抗正式納入珠海市附加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)（大愛無(wú)疆項(xiàng)目）費(fèi)用補(bǔ)償項(xiàng)目。

即日起，符合條件的患者可以向“大愛無(wú)疆”承辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。報(bào)銷比例為經(jīng)項(xiàng)目承辦機(jī)構(gòu)審核同意后所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，累計(jì)1萬(wàn)元以上、30萬(wàn)元（含）以內(nèi)的部分，支付60%。

什么是“大愛無(wú)疆”？

“大愛無(wú)疆”附加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是由珠海市政府主導(dǎo)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)承辦的非營(yíng)利性惠民項(xiàng)目。該項(xiàng)目著眼于解決重大疾病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是珠海市“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+附加補(bǔ)充醫(yī)保+醫(yī)療救助+慈善捐助”多層次醫(yī)療保障制度體系的重要組成部分。

什么是“港澳藥械通”？

“港澳藥械通”旨在通過(guò)創(chuàng)新藥品醫(yī)療器械監(jiān)管方式，允許臨床急需、已在港澳上市的藥品，以及臨床急需、港澳公立醫(yī)院已采購(gòu)使用、具有臨床應(yīng)用先進(jìn)性的醫(yī)療器械，經(jīng)廣東省人民政府批準(zhǔn)后，在粵港澳大灣區(qū)內(nèi)地9市符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。

由于“港澳藥械通”引入的藥品多為國(guó)際創(chuàng)新藥械，價(jià)格昂貴，對(duì)于普通市民來(lái)說(shuō)是一筆不小的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。今年8月，在珠海市醫(yī)保局召開珠海市附加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“大愛無(wú)疆”項(xiàng)目產(chǎn)品責(zé)任升級(jí)暨“兩病衛(wèi)士”管理服務(wù)項(xiàng)目發(fā)布會(huì)上，“大愛無(wú)疆”項(xiàng)目創(chuàng)新增設(shè)“港澳藥械通”費(fèi)用補(bǔ)償增設(shè)“港澳藥械通”費(fèi)用補(bǔ)償。

Q1.申請(qǐng)“港澳藥械通”報(bào)銷的基本條件是什么？

參加珠海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)并且參加珠海市“大愛無(wú)疆”補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可申請(qǐng)報(bào)銷。

Q2.是否所有參加“大愛無(wú)疆”的參保人都可以享受“港澳藥械通”費(fèi)用補(bǔ)償？

被保險(xiǎn)人使用“港澳藥械通”指定藥械，應(yīng)經(jīng)本項(xiàng)目指定專家簽名確認(rèn)符合使用適應(yīng)癥后，由本項(xiàng)目承辦機(jī)構(gòu)核定。

Q3.是否所有“港澳藥械通”珠海市內(nèi)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)“港澳藥械通”指定藥械均納入“大愛無(wú)疆”“港澳藥械通”費(fèi)用補(bǔ)償責(zé)任內(nèi)？

“港澳藥械通”珠海市內(nèi)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)“港澳藥械通”指定藥械由珠海指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)向“大愛無(wú)疆”承辦機(jī)構(gòu)申報(bào)審核同意后納入。

目前珠海希瑪林順潮眼科醫(yī)院（倍優(yōu)適）注射用布西珠單抗已通過(guò)首批審核，正式納入報(bào)銷范圍。

Q4.“港澳藥械通”費(fèi)用補(bǔ)償比例是多少？

報(bào)銷比例為“參保年度累計(jì) 1萬(wàn)以上，30 萬(wàn)以內(nèi)報(bào)銷 60%”(僅僅是“藥械通”藥品或器械的費(fèi)用，不包含其他治療費(fèi)用，1萬(wàn)為年度報(bào)銷起付線，即年度累計(jì)一萬(wàn)以上部分報(bào)銷 60%，一萬(wàn)以下部分不予報(bào)銷 )

自我院成為內(nèi)地首批“港澳藥械通”指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)以來(lái)，珠海?，斞劭仆ㄟ^(guò)這個(gè)政策引進(jìn)了諾華的眼底創(chuàng)新藥——布西珠單抗，讓國(guó)內(nèi)許多黃斑病變患者看到了治療的希望，許多來(lái)自北京、天津、海南、呼和浩特、廣州、汕頭、肇慶等全國(guó)各地的患者慕名前來(lái)。

本次由珠海市醫(yī)保局牽頭，創(chuàng)新增設(shè)的“港澳藥械通”費(fèi)用補(bǔ)償可以有效減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，大大提高創(chuàng)新藥的可及性，滿足患者迫切的用藥需求，為患者的長(zhǎng)期治療提供保障，幫助更多投?；颊攉@得高水平醫(yī)療服務(wù)。

未來(lái)，?，斞劭埔矊⒗^續(xù)書寫惠民新篇，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)水平，助力大灣區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，切實(shí)讓廣大人民群眾享受到更加優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)，讓更多美好看得見！