珠海希玛林顺潮眼科医院

我們都知道齊天大圣孫悟空，拔幾根毫毛就能變出千萬只同樣的小猴子，而日漫火影忍者中的鳴人也有影分身之術，能幻化出好幾個自己的影子。這些“一變多”的特技看得十分有趣，但如果當我們在生活中看物體時出現了“一個變倆”的重影現象，這就不是什么值得高興的情況了，你得趕緊查查看是不是自己的眼睛出現了什么問題。

實際上，這種一個物像看成兩個的情況在醫學上稱為“復視”，也被稱為“重影”。我們都知道人擁有兩只眼睛，卻不會各看各的，出現兩個影像，而是只有一個清晰的影像，這是因為視覺的一種高級機能：雙眼單一視。

雙眼單一視，簡單來說就是兩只眼睛的視網膜將圖像傳遞到大腦，由大腦進行融合處理后、形成一個具有立體感的清晰影像的這一過程。由于這個過程涉及眼睛、大腦以及相關的腦神經，因此牽一發而動全身，很多眼部或全身的疾病可能造成融像功能出現問題，看見重影，而任何年紀的人都有機會出現重影。

重影的具體癥狀是？

主要的癥狀就是一個物體看成兩個物體。但在一些患者眼中, 重影可能不是重點，視力模糊, 或在某一特定方向視物困難可能更令他們難受，還因此伴有頭暈、頭痛、惡心等癥狀。某些癥狀較輕的患者只是在看事物的某些角度上產生復視，但嚴重的可能正視物體時就會出現重影。

值得注意的是，如果是六歲以下的孩子，一般很少會向家長提及有“重影”的問題，因為孩子們可能不知道這是不正常的現象，另外孩子的視覺發育仍未成熟，大腦會將不處理不清晰影像，稱為“壓抑”。年齡愈小的孩子壓抑能力愈大。而被壓抑的那一只眼睛，視力就不會隨之發育，長此以往，將可能形成弱視，有機會導致孩子的視力永久的損傷。因此，家長在孩子小的時候要特別注意類似的眼睛問題，多與孩子溝通加以判斷。

出現“重影”的具體原因是什么？

重影一般可分為單眼性重影及雙眼性重影。

單眼性重影是指當患者遮蓋一只眼、以單眼視物時仍看見重影。單眼性重影多數是由于眼部本身疾病所引起，原因包括:屈光不正(特別是深度數散光)、角膜病變、白內障、晶體位置異常、瞳孔形狀異常引起光線的不正常折射而導致重影等。

與之類比，雙眼性重影就是指患者遮蓋一只眼、以單眼視物時，重影消失。雙眼性重影一般是由眼睛肌肉或其支配的腦神經甚或腦部病變所引起。我們眼睛的轉動是由六條肌肉來負責，而兩眼在協調上各有一條肌肉是相對的，所以眼睛可以隨心所欲的向各個方向運動。這些肌肉又有各自的神經纖維來支配，神經細胞之間有極密切的連系。當某些疾病導致眼睛肌肉、神經甚至大腦出現病變時，導致兩眼無法協調時，就有機會出現雙眼性重影。

導致雙眼性重影的原因除了眼睛本身的問題外，還有可能是與一些全身疾病有關，例如肌無力癥、糖尿病、甲狀腺突眼癥、腦瘤、中風、動脈瘤、多發性神經硬化癥、鼻咽癌、外傷(眼窩壁爆裂,導致外眼肌活動障礙)等。

關心的問題：重影該如何治療？

由于重影的癥狀明顯，一旦出問題了容易察覺及時就診，所以醫生治療的重點一般是找出引起癥狀的疾病，以施行針對性的治療。

重影需因應不同病因來進行治療, 如:
（1）配鏡：配戴眼鏡糾正屈光不正，或者配待棱，矯正于小角度的眼位偏斜，可藉助眼鏡來減輕癥狀。
（2） 遮眼及視力鍛煉：以治療弱視。
（3）治療相應疾病，例如腦神經或腦病變，根據病情需要使用藥物治療或外科手術治療。
（4） 眼肌手術: 矯正斜視，或將外傷后活動受阻的外眼肌矯正復位。