珠海希玛林顺潮眼科医院

琳琳是個樂于奉獻的人，經常熱衷于做義工一類的事。一次看到樓下停了輛獻血車，她熱心地上前準備獻血，然而采血的醫生在得知琳琳是高度近視后，竟然建議她不要獻血。琳琳這下就不理解了，為什么高度近視就不能獻血了呢？

高度近視為什么不能獻血，國家有規定嗎？

所謂高度近視，是指近視度數大于600度（兒童>300度）。其實，目前國家標準中沒有硬性規定高度近視者不能獻血。但由于高度近視有較大概率誘發眼底疾病，所以理論上有眼底疾病的人不適合獻血。

原因是什么呢？我們看下圖圖示就能理解，高度近視的人眼軸會被拉長，眼底視網膜和脈絡膜會受到牽連而變形。而獻血時獻血者的血壓會有輕微波動，如果眼底已發生病變，視網膜和脈絡膜的血管會變得纖細脆弱，即使是輕微的血壓波動也有可能造成眼底血管痙攣，甚至進一步導致視網膜脫落，嚴重影響獻血者的視力。

所以琳琳雖然是好意，但為了穩定方面的問題，多數情況下不建議高度近視者進行獻血。

高度近視有哪些疾病隱患？

高度近視患者是各種眼底病的高發人群。近視度數越高，發生眼底病的概率也就越大。常見的由高度近視引發的眼底病有以下幾種：

1、飛蚊癥

很多高度近視的人常常會感覺到眼前有黑點或暗影在飄動，就像有小蟲子在飛舞，這就是飛蚊癥的表現。這是由于高度近視者眼軸的拉長，玻璃體正常的膠體狀結構發生了液化的緣故。飛蚊癥分為生理性飛蚊和病理性飛蚊，而一旦產生病理性飛蚊，就很麻煩了，需要通過玻璃體切除手術來消除飛蚊。

2、視網膜脫落

這是高度近視者較為嚴重的一種并發癥。上面已經提到過，近視會導致眼軸的拉長，視網膜也因此受到牽拉變形。如果視網膜出現裂孔，就有可能造成視網膜脫離，導致失明。

若能在視網膜撕裂初期及早就醫，只須以激光治療把裂孔邊燒焊，便能有效防止病情惡化。如果視網膜脫落是中后期，就需要醫生對患者的病情進行綜合判斷，才能考慮如何安排大型手術。

3、黃斑出血引發黃斑病變

高度近視者由于眼軸的加長，眼球壁也在不斷受到的牽拉。我們眼底的后部有黃斑區，如果黃斑區的小血管因牽拉等因素出現破裂時，就會造成黃斑出血，此時患者會感覺眼前有一塊固定的黑影擋住了視線，使視力受到很大損害。雖然黃斑出血溢出的血液經過治療可以被吸收，但總會或多或少地留下斑痕，影響視力。

綜合上面的來看，高度近視引起的并發癥往往相當棘手，嚴重情況下甚至可能引發失明。所以高度近視者一定要注意保護好眼睛，防止眼部疾病。

為了預防眼部疾病，高度近視應該做什么？

就像不建議獻血一樣，日常生活中高度近視者有幾項需要注意的事：

1、避免重體力勞動、頭部劇烈晃動、過度勞累等。一旦發生眼前有黑影晃動、閃光、視物不清等癥狀，需要及時就醫。

2、避免進行如跳水、蹦極、拳擊等劇烈的運動，在進行其他運動的時候也要保護頭部和眼睛不受撞擊。

3、避免游樂場中較為刺激的游戲，例如過山車等。雖然基本告別了刺激活動很遺憾，但為了視力還是忍忍吧。

4、高度近視的母親在分娩的時候，應該檢查眼底情況是否允許順產。如果可以順產，在生產時也要避免過度使用腹壓。

5、高度近視有效的防治眼部疾病的方法是，每半年進行一次眼底檢查，在醫生的建議下好好護眼，不要等眼病發作時才追悔莫及。