珠海希玛林顺潮眼科医院

作為世界第一大致盲眼疾，白內障的名號可謂如雷貫耳。雖然名聲不小，但治療白內障在醫學上已不算什么難題，現今所用的微創超聲乳化手術相當成熟，簡言之就是將渾濁的晶體取出，放入人工晶體，這一手術傷口無需縫線，手術后一天傷口便可以恢復超過九成，因為眼睛表面的傷口一般24小時后就基本愈合，損傷少，恢復快，穩定系數高。

但提到手術總會是令人惴惴不安的。即將接受白內障手術的患者或許會聽到醫生這樣的建議：兩只眼睛好不要同時進行手術。做完一只眼的手術后，一般建議隔3-7天后再做第二只眼睛的手術。這是為什么呢？

1、白內障手術為什么要兩只眼睛分開做？

其實，這是為了規避手術風險。白內障手術存在約萬分之一的感染風險，而兩眼同時手術，風險將有所增加，即使微乎其微也不應存在僥幸心理。所以如果兩只眼睛都需要進行白內障手術，醫生多不建議同時做兩只眼睛，除個別特殊例子，如病人精神狀態無法配合又或者兒童白內障時，會考慮兩只眼睛手術同時進行。如果有需要兩只眼睛同時做手術，也會使用兩套儀器，盡量減少感染的風險。

而兩眼分開手術，一來可以減低風險，二來可以觀察第一只眼睛度數的準繩度，此外，醫生還可以觀察病人對減散光手術的反應，這樣有助于第二只眼睛的手術。在第一只眼睛做完手術后24小時，復診后確定無感染發生，就可以考慮第二只眼睛的手術了。

2、做完白內障手術，還需要戴眼鏡嗎？

人工晶體可以幫助病人在手術之后減少對眼鏡的依賴。如果植入多焦點人工晶體，遠中近的視力均可以不錯，而如使用雙眼互補法，遠近視力皆能達至不錯的視力效果，因此白內障手術后，大部份時間都可無需眼鏡便能應付生活需要。當然，因應不同人對視力質素的期望和生活需要，也可以再另外再配戴淺度數的眼鏡去獲得更好的視力質素。

3、如果有深近視，一只眼睛做了白內障，在等候另一只眼睛手術時，看東西怎么辦？

一般而言，如果兩只眼睛度數相差超過250度，則不建議將眼鏡度數配足。因為這樣有機會導致兩眼影像一大一小，大腦無法融合兩個影像而發生頭暈等癥狀。這種情況下，有三個方法可供選擇：1. 未做手術的眼睛戴隱形眼鏡；2. 不戴眼鏡，使用做完手術的眼睛看東西，另外一只眼雖然模糊也不需理會；3. 戴舊眼鏡，用未做手術的眼睛看東西。

4、白內障手術多久之后可以重新配眼鏡？

一般待術后六周可以考慮配眼鏡。因為在恢復期間病人的屈亮度數有機會發生變化，這是角膜傷口愈合和人工晶體位置微調引起的。待角膜傷口愈合，人工晶體位置穩定，此時度數亦穩定之后（≈ 6周）可以考慮配眼鏡。但其實，現代白內障手術的切口十分細小，一般手術一周后的屈亮度數與后的度數亦相去不遠，因此，如果病人確實有需要也可以在術后一周暫時配一個眼鏡以應付日常生活需要，而如果情況確實緊急需要眼鏡，則在術后24-48小時后也可以先配眼鏡暫用。