珠海希玛林顺潮眼科医院

小時候在陽光明媚的窗邊發(fā)呆時，偶爾能看到飄來飄去的透明狀飛蟲，曾經(jīng)不懂事以為自己有特殊能力，能看見別人看不見的東西，直到長大之后才發(fā)現(xiàn)，原來這是一種眼部的病癥--飛蚊癥。

雖說是病癥，其實(shí)大部分的飛蚊癥不會給眼睛帶來傷害。不過，也有小部分情況的飛蚊癥是嚴(yán)重眼疾的警告信號，如果你看到的黑點(diǎn)和暗影突然增多，那就需要引起高度重視了。

飛蚊癥具體是啥？怎么形成的？

飛蚊癥的具體病癥是感覺眼前經(jīng)常有黑點(diǎn)或暗影飛舞飄動，時多時少，有的像蚊子，有的像小雨點(diǎn)、圓圈、云、變形蟲或蜘蛛，尤其在光線充足、單色的背景上更為明顯。具體感官如下圖所示。

這些“飛蚊”實(shí)際上是由我們眼球的玻璃體內(nèi)出現(xiàn)浮游物與混濁所產(chǎn)生的。這些浮游物停留在玻璃體內(nèi)，光線通過玻璃體映照在視網(wǎng)膜上時，浮游物的影子也會映上，這就是所謂的飛蚊。有飛蚊癥的人看到的飛蚊各有不同，主要取決于懸浮物的大小和形態(tài)。例如有人看見大量如小雨點(diǎn)般的飛蚊，這大多數(shù)是玻璃體出血的癥狀。所見到的小雨點(diǎn)是懸浮于玻璃體內(nèi)的血細(xì)胞。

飛蚊癥嚴(yán)重嗎？

前面也提到，如果只是偶爾看到，并不影響平時用眼或者視力狀況，那么一般的飛蚊癥是可以不用太介意的。飛蚊癥有良性和惡性之分。

良性飛蚊又稱生理性飛蚊，基本對眼睛無害，出現(xiàn)良性飛蚊的原因主要有以下兩種：

(1) 胎兒在出生以前，眼球內(nèi)的玻璃體充滿血管，血管內(nèi)有血細(xì)胞。這些血管通常在胎兒出生前會被自然吸收。如果未能完全吸收，有些玻璃體的「血管殘留」留在玻璃體內(nèi)，便會出現(xiàn)飛蚊。

(2) 隨著年齡的增長，啫喱狀的玻璃體會逐漸發(fā)生變性，部份玻璃體中的纖維在液化過程中聚合成絮狀、絲狀、無色透明的浮游物，懸浮在液化了的玻璃體中，形成飛蚊。年長人士和近視患者一般較常出現(xiàn)這些情況，而近視患者出現(xiàn)這些問題的年齡會較早。

但惡性飛蚊就需要引起高度重視了，它可能是一些嚴(yán)重眼疾的警告信號，包括后玻璃體脫落﹑視網(wǎng)膜退化及撕裂、糖尿眼或老年黃斑退化導(dǎo)致玻璃體出血及葡萄膜炎。如果突然出現(xiàn)大量飛蚊、閃光﹑視野缺損或視力下降的情況，就需要盡快到醫(yī)院就醫(yī)，防止病情進(jìn)一步惡化。

惡性飛蚊癥該如何醫(yī)治？

若飛蚊癥是由個別眼疾如糖尿眼﹑老年黃斑退化或葡萄膜炎所致，如果能成功控制病情，飛蚊便能迎刃而解。飛蚊癥令人關(guān)注的地方是它可能是視網(wǎng)膜撕裂的警號，若能及時使用激光凝固，以激光把裂孔的周圍燒焊凝固，便能有效防止積水?dāng)U散，形成嚴(yán)重的視網(wǎng)膜脫落。而且，研究顯示激光凝固能有效減低糖尿眼或老年黃斑退化病人嚴(yán)重視力損失的風(fēng)險，一舉兩得。

飛蚊癥患者也可透過玻璃體切除手術(shù)（PPV）來消除飛蚊，玻璃體被切除后，浮游物無處懸浮，飛蚊癥也因此消除。但由于PPV為大型眼科手術(shù)，具有一定風(fēng)險，所以是否采用PPV治療會根據(jù)醫(yī)生的診斷建議和病人的需求來決定。