珠海希玛林顺潮眼科医院

小時候在陽光明媚的窗邊發呆時，偶爾能看到飄來飄去的透明狀飛蟲，曾經不懂事以為自己有特殊能力，能看見別人看不見的東西，直到長大之后才發現，原來這是一種眼部的病癥--飛蚊癥。

雖說是病癥，其實大部分的飛蚊癥不會給眼睛帶來傷害。不過，也有小部分情況的飛蚊癥是嚴重眼疾的警告信號，如果你看到的黑點和暗影突然增多，那就需要引起高度重視了。

飛蚊癥具體是啥？怎么形成的？

飛蚊癥的具體病癥是感覺眼前經常有黑點或暗影飛舞飄動，時多時少，有的像蚊子，有的像小雨點、圓圈、云、變形蟲或蜘蛛，尤其在光線充足、單色的背景上更為明顯。具體感官如下圖所示。

這些“飛蚊”實際上是由我們眼球的玻璃體內出現浮游物與混濁所產生的。這些浮游物停留在玻璃體內，光線通過玻璃體映照在視網膜上時，浮游物的影子也會映上，這就是所謂的飛蚊。有飛蚊癥的人看到的飛蚊各有不同，主要取決于懸浮物的大小和形態。例如有人看見大量如小雨點般的飛蚊，這大多數是玻璃體出血的癥狀。所見到的小雨點是懸浮于玻璃體內的血細胞。

飛蚊癥嚴重嗎？

前面也提到，如果只是偶爾看到，并不影響平時用眼或者視力狀況，那么一般的飛蚊癥是可以不用太介意的。飛蚊癥有良性和惡性之分。

良性飛蚊又稱生理性飛蚊，基本對眼睛無害，出現良性飛蚊的原因主要有以下兩種：

(1) 胎兒在出生以前，眼球內的玻璃體充滿血管，血管內有血細胞。這些血管通常在胎兒出生前會被自然吸收。如果未能完全吸收，有些玻璃體的「血管殘留」留在玻璃體內，便會出現飛蚊。

(2) 隨著年齡的增長，啫喱狀的玻璃體會逐漸發生變性，部份玻璃體中的纖維在液化過程中聚合成絮狀、絲狀、無色透明的浮游物，懸浮在液化了的玻璃體中，形成飛蚊。年長人士和近視患者一般較常出現這些情況，而近視患者出現這些問題的年齡會較早。

但惡性飛蚊就需要引起高度重視了，它可能是一些嚴重眼疾的警告信號，包括后玻璃體脫落﹑視網膜退化及撕裂、糖尿眼或老年黃斑退化導致玻璃體出血及葡萄膜炎。如果突然出現大量飛蚊、閃光﹑視野缺損或視力下降的情況，就需要盡快到醫院就醫，防止病情進一步惡化。

惡性飛蚊癥該如何醫治？

若飛蚊癥是由個別眼疾如糖尿眼﹑老年黃斑退化或葡萄膜炎所致，如果能成功控制病情，飛蚊便能迎刃而解。飛蚊癥令人關注的地方是它可能是視網膜撕裂的警號，若能及時使用激光凝固，以激光把裂孔的周圍燒焊凝固，便能有效防止積水擴散，形成嚴重的視網膜脫落。而且，研究顯示激光凝固能有效減低糖尿眼或老年黃斑退化病人嚴重視力損失的風險，一舉兩得。

飛蚊癥患者也可透過玻璃體切除手術（PPV）來消除飛蚊，玻璃體被切除后，浮游物無處懸浮，飛蚊癥也因此消除。但由于PPV為大型眼科手術，具有一定風險，所以是否采用PPV治療會根據醫生的診斷建議和病人的需求來決定。